L’esordio è nei primi giorni di vita.
Può causare: scarso allattamento al seno, defecazione ritardata che porta ad un aumento della circolazione enteroepatica della bilirubina non coniugata
A livello clinico: eccessiva perdita di peso, scarsa lattazione, bambino assonnato o irritabile, diminuzione della produzione di urina e feci
𝐓𝐑𝐀𝐓𝐓𝐀𝐌𝐄𝐍𝐓𝐎
• 𝐀𝐋𝐋ATTA IL BAMBINO
*Utilizzare un piano alimentare supplementare
*Risolvi o lavora sul problema dell’allattamento
*Controlla da vicino
L’obiettivo di un piano di alimentazione supplementare è nutrire il bambino ma non interrompere l’allattamento.
*Il bambino deve allattare dal seno quando indicato.
*La madre deve estrarre il latte dopo le poppate (almeno ogni tre ore).
*Nutrire il bambino con latte materno estratto/latte donato/formula nel seguente volume attraverso un metodo di alimentazione alternativo scelto dalla madre:
🔹0-24 𝐨𝐫𝐞, fino a 10 cc per poppata ogni tre ore
🔹25-48 𝐨𝐫𝐞, fino a 20 cc per poppata ogni tre ore
🔹49-72 𝐨𝐫𝐞, fino a 30 cc per poppata ogni tre ore
* Metodo di alimentazione alternativo a scelta della madre: tazza/siringa/suzione a dito/contagocce/biberon (capezzolo a flusso lento, poppata a ritmo)
Il bambino potrebbe aver bisogno di una fototerapia.
𝐅𝐎𝐓𝐎𝐓𝐄𝐑𝐀𝐏𝐈𝐀
La fototerapia funziona per il fatto che l’energia luminosa converte la bilirubina non coniugata (liposolubile) in una forma/configurazione diversa che è solubile in acqua. Questa nuova forma di bilirubina può essere escreta nelle urine
🔹Luce blu-verde
🔹Tubi fluorescenti, lampade alogene al tungsteno, coperta in fibra ottica. I tubi fluorescenti sono posti ad una certa distanza dal bambino. Quando il bambino viene tolto per poppare, la copertina (bili blanket) passa sopra la schiena del bambino
🔹Esposizione alla massima superficie del bambino. Il bambino deve essere in una culla, non in un’incubatrice
𝐈𝐓𝐓𝐄𝐑𝐎 𝐃𝐀 𝐋𝐀𝐓𝐓𝐄 𝐌𝐀𝐓𝐄𝐑𝐍𝐎
Un’iperbilirubinemia benigna non coniugata associata all’allattamento materno
È una causa comune di ittero prolungato in un bambino allattato sano nato a termine
Presente nella 1* o 2* settimana di vita
Può persistere fino a 12 settimane prima della risoluzione spontanea
È stato segnalato che colpisce fino a un terzo dei bambini allattati esclusivamente al seno
Clinicamente il bambino sta crescendo, mangia bene, aumenta di peso e urina e defeca normalmente
La causa esatta dell’ittero da latte materno non è stata determinata.
